若真要论资历,罗欢当医生的时间比郎少敏长好几年,郎少敏在罗欢面前这样拿腔捏调,就有点班门弄斧了。
只不过,有时候有些事是不论资历的。
尽管罗欢的从医经历要比郎少敏丰富,可郎少敏认识罗欢的时候,罗欢已经是护士,何况罗欢以前是县级医院的医生,比起郎少敏来起步低,罗欢做医生时从事的也不是放疗专业,隔行如隔山。
等到罗欢回到物理室,心里痒痒了许久的沃琳,终于有机会问出心中疑问,她问正要接着和机器参数表较劲的罗欢:“什么是静止震颤?”
罗欢仔细讲解:“静止震颤是由于肢体的协同肌与拮抗肌也就是对抗肌,发生连续的节律性的收缩与松弛所致,静止时出现,紧张、焦虑、情绪激动、疲劳时震颤加重,随意运动时减轻,睡眠和麻醉时消失。
“就比如余昊吧,你也看到了,他动的时候没有震颤,坐着和躺着不动的时候,反而震颤个不停,他这就是典型的静止震颤。
“所以呢,如果他治疗时睡着了,就不用绑着他了,不过这个设想不现实,他有三个照射野呢,总不能换每个照射野前叫醒他一次吧,再说他也不一定睡得着。
“给他用麻醉剂呢,一来呢,麻醉剂用的次数多了,身体会对麻醉剂产生耐药性,而且长期用麻醉剂对身体不好,再来呢,也不现实。
“他如果是个小孩子,睡着了,换另一个照射野时,技师和家属很轻易就能帮忙给他换个体位,他不仅不是小孩子,还那么壮,那么高,给他换体位,相当费劲。”
“和静止震颤相对的,或者说是症状相反的,是运动性震颤,也叫意向性震颤,就是当一个人安静不动的时候,没有震颤,而在这个人去拿东西,如去拿杯子,或者是写字的时候,就会出现震颤。
“出现运动性震颤,要注意可能是小脑病变所导致。如果小脑出现损伤,会导致肢体共济失调,比如用手拿杯子的时候,越接近杯子手抖得就越厉害的。
“运动性震颤还可以是特发性震颤、老年性震颤,还有药源性症状、甲亢性震颤,这些都可以引起在运动的时候出现震颤的情况。
“帕金森病典型的震颤为静止性震颤,病人在安静状态或全身肌肉放松时出现,甚至表现更明显,运动性震颤也是帕金森病综合征的一种。”
罗欢这一通解说,引得沃琳更是好奇心大起:“那这两种震颤能治吗?”
罗欢道:“那要看什么原因引起的,再拿余昊打比方,他的静止震颤是小儿麻痹后遗症,三岁时得的病,要是他的静止震颤能治好,也不至于拖到现在。
“再比如帕金森病,目前只能控制病情进展得慢些,缓解或暂时停止震颤,想要完全阻止帕金森震颤,目前还没有很好的办法。
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