“患者今年52岁,绝经1年余,不规则阴(YD)道流血1月余。
“患者自诉51岁绝经,无明显诱因于1月下旬出现YD流血,量不多,鲜红色,无明显腹痛、腹胀、畏寒、发热等不适。
“患者于2月下旬就诊于妇幼保健院,完善YD彩超示:宫颈可见低回声肿块,边界尚清,内回声不均,其内见丰富血流信号,完善YD镜示:宫颈癌,进一步完善宫颈活检示:鳞状细胞癌,妇幼保健院建议患者升级医院就诊。
“患者为寻求进一步诊治遂就诊于我院,门诊考虑“子宫颈恶性肿瘤”收住妇科。自起病以来,患者精神、食纳、睡眠可,大小便正常,体重无明显改变。
“患者体查:外阴发育正常,YD畅,壁光滑,宫颈无正常形态,见一菜花样肿物,与YD左侧穹隆融合,双侧附件区未扪及明显异常。三合诊:直肠壁光滑,左侧宫旁弹性差,明显增厚、短缩,右侧宫旁弹性尚可,退指指套无染血。
“患者辅查:会诊妇幼保健院病理切片,并我院盆腔磁共振显示:宫颈期。”
郎少敏陈述完患者病例资料后,总结:“这个就是今天要做后装治疗的宫颈癌患者。”
彭主任接着道:“经会诊,拟给患者行根治性放疗,内照射加外照射,内照射共六次,外照射共25次。目前患者已做了十次外照射,经再次体查,和未做放疗前比,患者肿瘤有所缩小,血已止住,今天开始给患者加做内照射,每周两次,和外照射穿插进行。25次外照射完成后缩野,肿瘤部位局部加量照射。”
郎少敏补充:“患者知道自己的病情,心态还不错。”
病例汇报结束,接下来就是给患者做后装治疗,患者已在后装室外等着。
患者刚看到彭主任上楼,就急着问:“彭主任,是不是马上就能开始了?”
“怎么,等着急了?”彭主任笑着问。
“哎哟,可不是吗,我得接我大孙子放学呢。”患者边说,边双手掌对拍,表情夸张。
“接孙子放学?”郎少敏不赞成患者的做法,“您住院期间最好不要离开医院。”
“我已经出院了,”患者直摆手,“不过你们放心,我费用都交齐了,不会欠你们的钱。”
彭主任皱眉:“这不是钱的问题,你要是治疗期间在院外发生危险怎么办?”
主要是患者的肿瘤出血才止住,如果患者劳累,肿瘤有可能再次出血,患者的宫颈癌分期虽然还算早,可经过放疗后的血管比较脆,要是发生大出血的话,那可就麻烦了。
患者大手一挥:“有危险就有危险吧,要真出事了,那也是我命该如此,字我已经签了,出啥事都和医生没关系。”
彭主任嘱咐:“那你一旦有什么不舒服,或觉得哪里不对,不要耽搁,赶紧上医院。
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