术的人要是自己就好了。
可惜,人生没有假设。
齐院长发问,柳教授怔了一下,把情绪梳理好,想了想说到“院长,按照常规的手术方式,tips手术没有二期。”
“嗯?”齐院长惊讶。
“一期能做下来,已经是国家级的介入水准了。”柳教授苦笑,自己能做下来,就在一个月前手术水平还要略胜高少杰半筹。
可是短短的时间里,高少杰已经把自己落的影子都看不到了。
前几天高少杰在海城打电话,请自己帮着收tips手术的患者。那时候还没意识到问题所在,现在想想……要是说一嘴就好了。
柳教授无可救药的走神了。
听他说话说到一半就沉默下去,齐院长侧头,用鼻子嗯了一声,略带不满。
柳教授意识到自己又沉浸在那种莫名失落、遗憾的情绪里了,苦笑,道“从前的术式,tips手术只要联通肝静脉和门静脉就可以。术后患者并发症发生的几率很高,比如说肝性脑病。”
“因为支架粗细的关系,太粗了从静脉回流的血液比较多,没有经过肝脏代谢,血氨含量高,从而导致肝性脑病。
但是支架细了,也有问题。患者肝性脑病出的少了,但是回流静脉血不够多,胃底静脉曲张、门脉高压等问题只是得到缓解,并没有彻底解决。”
“也就是说,日后还会有呕血的风险。”
齐院长沉思。
柳教授说的已经很简单易懂了,都是临床出身,齐院长瞬间就知道问题所在。
“郑老师下了两个支架,第一个是带膜支架,这是普通tips手术要做的。”柳教授眼睛里满满的羡慕,那种情绪仿佛要把铅化玻璃融化。
“但是他又下了一个可回收支架。这个支架的好处在于可以把上面的两个问题都解决,等患者适应了静脉血液的血氨浓度后,取出可回收支架,比较完美的解决术后并发症的问题。”
“但……从肝内取支架,这个太难了。”
“是么?”齐院长问到。
“肝实质会破损出血,我是想不出来要怎么做才能顺利的取出可回收支架。”柳教授有些感慨。
因为不懂,所以更好奇。
他一边回答齐院长的问话,一边死死的盯着操作间里的屏幕。
手术已经开始,可回收支架气囊瘪下去,正在被取出。
手术室里,高少杰的动作很轻,很慢。
虽然正在踩线,身体每一分、每一秒都承受着x光射线的照射,对身体造成损伤。
可是他不敢快。
看郑仁做二期手术,简单的一塌糊涂。
可是自己上手,才知道难处。
刚一动,就感觉到阻力传来。
“老高,七点位置,下偏15°,轻点用力。”郑仁目不转睛的看着屏幕,淡淡说道。
高少杰反应了一下,随后点头,谨慎的按照郑仁的说法去做。
可是七点位置……还下偏15°,这特么是人话么?
高少杰尝试了几次,最后成功的按照郑仁的指示,做到了这一点。
可回收支架移动了几毫米的距离,在影像上几乎看不到。
他没有丝毫喜悦,到底为什么成功,高少杰自己都不知道。
“下面,五点位置,手腕弯一下,25°角,轻点,再轻点。”
这次,高少杰尝试了四五次,都没有成。
害怕出现肝实质损伤出血,郑仁最后很无奈的和高少杰互换了位置,由郑仁出手,十分钟之内完成了手术。
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