便招手道。
郑仁知道有问题,马上走了过去。
“监5床患者躁动的比较厉害,本来按照病情估计,今天可以拔除气管插管,停呼吸机辅助呼吸。但镇静药物药力药力过后,她就开始躁动,生命体征变不稳定。”
钱主任简单说到。
监5床,就是郑仁前天做的那台高空坠落伤的患者。
有其他情况发生?
郑仁有些疑惑,按说这时候她的情况应该每天都要好一点,再过几天就能去骨科做骨折内固定的手术了啊。
系统给郑仁颁布了一个【救人于水火】的任务,但郑仁压根没想去完成。
慢诊手术,就是慢诊手术,绝对不能急诊做。要不然患者会承受更大的创伤,让身体康复变的不可预知。
这是怎么回事呢?
郑仁瞥了一眼患者,视野右上方的系统面板还是淡淡的红色背景。
这也正常,她还有很多处骨折没有处理。
看系统给出的诊断,似乎也没什么特殊的……
郑仁疑惑,安静的站在icu的医生的身后,认真聆听他们对患者病情的分析。
“老板,我有一种感觉,患者是因为子宫腺肌症的剧烈疼痛,才会导致当镇静药物药物浓度降低的时候,出现剧烈躁动。”苏云小声说到。
郑仁也考虑到这点,但没有量化的标准,就没办法百分之百的肯定。
他点了点头,用右手托着腮,皱眉沉思。
“小苏,你有什么看法?”钱主任熟络的问到。
“钱主任,我觉得患者需要尝试做介入栓塞治疗子宫腺肌症。要是还没有效果,就必须要切除子宫了。”苏云不等其他人质疑,便继续说道“患者跳楼的原因,是因为子宫腺肌症引发的剧烈疼痛,无法忍受,这才选择了轻生。
那种疼痛的峰值到底有多高,我们无法猜测。但可以肯定的一点是,必然很高,我估计应该是4度左右的疼痛。”
疼痛分级,1-12级是网友杜撰的。医学上的疼痛分级,专业的来讲是0-4度。4度是严重疼痛,伴有血压、脉搏的变化。
icu的医生们似乎习惯了苏云的一贯正确,下意识的代入他说的话。
虽然苏云说的事情比较天马行空,但仔细想,越想越觉得有道理。
钱主任沉吟。
“骨折的疼痛,只要静卧,已经可以忍受。所以我不觉得患者躁动是因为骨折带来的疼痛。
我建议,和患者家属交代病情。实在不行,就需要切除子宫了。”苏云依旧坚定,“要是再拖下去,患者已经插管将近48小时,很快就要做气管切开。
那样的话,会面临肺内感染等并发症,更难以康复。”
“可以试试。”郑仁虽然不确定患者是否因为子宫腺肌症的疼痛而躁动,但还是同意苏云的说法。
现在患者已经没有了失血性休克的急症困扰,尝试一下可能性,也没什么坏处。
毕竟,介入手术是微创治疗。
如果患者没有这么重的外伤的话,术后24小时就能下地活动了。
当然,如果有帝都的止血板等一系列的高值耗材的话,4-6个小时就能下地。
钱主任觉得匪夷所思,毕竟子宫腺肌症这种病不算是特别罕见,只是大多数人都选择了切除子宫,一劳永逸。
对于还没有生育的女性而言,这种病很少发作,钱主任也没有经验。
沉思很久,钱主任最后拍板道“我去和家属沟通,尝试一下。”
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