连接。
肝脏相连的部分比较多,但这并不是重点。
连体婴的手术,最难的是脑部相连,其次是心脏。剩下其他脏器都不是很重要。
然而导致费城儿童医院专家团队放弃的原因,是随着连体婴生长,发现他们的心脏跳动的频率不一样,手术根本没办法进行下去。
尝试了几次模拟手术,没人能解决这个问题。
所以,费城儿童医院宣布放弃手术。
妇儿医院的陈副院长坐镇,准备再尝试几次。要是这时候放弃手术,孩子会在1个月之内死亡,之前所有的努力也都付诸东流。
为了这对连体婴,妇儿医院下了多大心血,只有她们自己知道。
不说顶级的3d打印模拟患儿,不说手术导航系统的引进,无数的小细节,都沉浸着医护人员的心血。
精心喂养,这是第一步。
为了增强连体婴儿体质,为手术创造条件。
两连体婴儿人院时日龄10天,共有体重3.93kg,属于2°营养不良。
入院后优质新生儿配方奶喂养,由每次3l,每3h喂1次,现增至60一90l,每3h喂1次。而且在喂养的过程中要注意奶瓶的倾斜度,奶孔的大小,注意防止呛咳,呕吐.甚至窒息发生。
期间辅予静脉营养——小儿复方氨基酸、脂肪乳、多种维生素、微量元素,并静脉给予同型血浆、人血白蛋向、钙剂等。
每一个细节都没有遗漏,两婴儿术前体重已增至7.8kg。
这,
只是一部分。
除了喂养之外还要加强基础护理,控制感染置单间保护性隔离。
病房每日空气消毒器定时自动消毒,并且注意通风换气,保持空气新鲜,室温为20c-24c,相对湿度为50%-60%。
患儿人院时腋下、腹股沟、双下肢及肛门外生殖器周围等部位患有严重的尿布疹及脓疱疹,人院后每日用0.05%新洁尔灭水沐浴后,分别用百多帮红臀膏等涂抹患处,每日3-4次。
而这,也只属于基础的一部分。
因连体儿相连的范同相对较大,分离后可能会有较大范围的皮肤缺乏。为保证术时切口皮肤够用,尽可能避免植皮,必须将体桥拉长拉宽。
体桥,就是连体婴共用的“桥梁”部分。
入院时连体婴初始前脐部现有长16。宽4,周径长37的体桥。因为体桥张力较高,因此要松弛胸腹壁扩大胸腹腔。
由儿科主任亲自上手,按压连体婴相连接部位每日3次,每次15分钟。
老主任已经快60岁了,每天看着她用一手四指并拢平放于体桥下方,拇指放于上方,由轻至重有节奏按压,陈副院长都觉得好辛苦。
按压时还要观察连体的反应和面色等,按压后将一长16、直径2、重150g的米袋压在体桥上方。
下方用一相同形状棉袋垫高,夜间睡眠时采用侧卧牵拉法即在两患儿间垫-一小枕,使两患儿在侧卧位时尽量分拉,争取至手术时体桥准备满意。
在共同努力下,现在连体婴的体桥周径达54,长20,宽7。
可万事俱备,手术却无法完成。
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