下意识的去做,根本没想以自己巨匠级别的心胸外科手术技巧会出现这种问题。
右侧的心包片分离至左侧的房室沟,上界至胸腺的下方。左侧的心包片上界分离至主肺动脉干,并将其缩窄环切断,以免引起严重的术后右心室压力过高。
下界将膈肌键以外的增厚心包完全游离或切除;后界尽可能将左心室表现的心包完全游离。
在分离室间沟部位时,郑仁的手速慢了一点,这里格外注意不要损伤冠状动脉分支。
但只是拳头大的心脏,按照顺序,一步步钝性分离,转瞬便分离完毕。
手术结束,郑仁要了温盐水纱布,做切口覆盖。
开胸的口子,留着是最好的。
要不然骨科那种豪迈的操作,真要是盲操的话,郑仁怕周总一下子把患者主动脉给凿穿了。
更改切口,注意无菌区,郑仁看了一眼心电监护。
患者生命体征平稳,这个难关应该是度过来了。
“郑老板,您说这心脏的毛病,怎么能首发症状在腹部呢?”王总回想患者的病史,虽然自己知道的不近详尽,但要是自己接诊,怕是想不到有胸部疾病。
问问郑老板的思路,以后也是个借鉴。
“你没看刚才手术的时候,左膈动脉都挤压成什么样了?”苏云道“长期慢性损伤,患者已经渐渐习惯了,所以只是说有胸闷。但腹部消化道溃疡、出血,导致的恶心呕吐,症状比较典型,真是特别容易被漏诊。”
“郑老板、云哥儿,您二位是怎么发现的?”王总佩服的说道。
“患者自诉有胸闷、气短,听诊呼吸音是很正常的。”郑仁随口说道“王总,正常查体,一些简单的大项还是要做的,可不能马虎。”
王总怔了一下,随即苦笑。
按照规定,查体是必须要做的,而且是全套的那种。
但临床的事情,可不是那么简单。
一套检查做下来,没半个小时是不够的。急诊科那么忙,哪有时间详细检查?
再说,情况绝对不是这么简单。
来了一个女患者,诊断阑尾炎,非要给人做胸部以及外阴查体,那不是耍流氓么?!
很多刚进入临床的医生,就栽在这个坑里。
王总对郑仁的说法,只能报以苦笑。不过患者主诉有胸闷,自己应该会听诊吧,应该会的。
周总带着骨科一线医生消毒、铺单子,开始手术。
取克氏针,是骨科最小的手术之一,对于周总来讲本来应该完全没有难度。
可是今儿这台手术做的却极为别扭。
他小心翼翼的,几乎不敢用暴力。
但克氏针已经深深的埋在骨痂里面,不用暴力的话根本取不出来。
在从前,骨科的诊疗范围还不包括颈椎腰椎的时候,被人称为“木匠”。
锛凿斧锯,一应俱全。
手术做的也豪迈,咚咚咚的连敲带打中就结束了。
郑仁见周总放不开手脚,也叹了口气。
只好在胸腔里给周总做充足的防护,用一层大纱布垫保护,再用大弯拉钩的铁皮挡住克氏针。这样的话,克氏针就算是在暴力下移动位置,也不会造成过多损伤。
。
请收藏:https://m.oeli.org
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)